Tema 2. Unidad del Paciente. Cama Hospitalaria

Unidad del Paciente.  Cama hospitalaria

UNIDAD DEL PACIENTE

Es el espacio que ocupa el paciente durante su estancia en el hospital, es decir, su habitación, el mobiliario que hay en ella y los materiales que utiliza el enfermo durante el tiempo que esté hospitalizado. Habrá tantas unidades de pacientes como camas existan en una habitación.

Hay que procurar que la habitación sea lo más agradable, cómoda y limpia posible. El estado de ánimo del paciente puede verse afectado como consecuencia de las características del espacio que ocupa, por lo tanto, la limpieza y la seguridad son dos factores trascendentales que ayudan y facilitan el proceso de curación del paciente.  

La superficie de la habitación dependerá del número de camas:


  • El número máximo de camas por habitación no debe ser superior a 4.
  • En una unidad de hospitalización habrá tantas unidades del paciente como número de camas.
  • En las habitaciones con varias camas, cada unidad podrá aislarse mediante biombos o cortinas para asegurar y respetar la intimidad del paciente.
  • En las habitaciones individuales, se considera, unidad del paciente, a todo el espacio físico de la propia habitación.
  • El espacio entre las camas (mínimo de 1 a 1,20m) y entre la cama y la pared (mínimo 1,10m) será el  preciso para que el paciente pueda ser atendido por los tres lados de la cama: ambos laterales y  los pies de la cama.
  • El espacio libre entre las camas y  la cama y la pared debe permitir el paso de una camilla.
  • El acceso de entrada y salida deberá estar libre de obstáculos,  tanto a la habitación como al cuarto de baño.

Características de una habitación hospitalaria:
  1. La altura de los techos debe ser como mínimo de 2,5 metros. 
  2. Las puertas de entrada a la habitación  deben tener un ancho suficiente que permita la entrada de una cama equipada  con sistema de gotero, aparatos para exploraciones, etc.
  3. Debe disponer de un aseo completo dentro de la habitación con puerta de fácil acceso y adaptado para enfermos con algún tipo de discapacidad física. La superficie del aseo debe permitir realizar el trabajo al personal de enfermería de forma cómoda y segura, y con espacio suficiente para maniobrar con medios auxiliares. En caso de que no existiera un cuarto de baño dentro de la habitación, este debe estar próximo a ella.
  4. Dispondrán de luz natural, la iluminación natural es muy importante ya que aumenta la resistencia a enfermedades, la luz del sol además de ser un agente desinfectante, influye positivamente en el ánimo de los pacientes.
  5. La iluminación artificial será indirecta, luz general, luz auxiliar y luz de emergencia (piloto en la pared que debe quedar encendido por la noche).
  6. Dispondrán de ventilación adecuada, que garantice la renovación del aire, ya sea por ventilación natural, abriendo ventanas de 10 a 15 minutos para eliminar el dióxido de carbono,  o  de forma artificial, con un circuito cerrado de ventilación. Los hospitales actuales  disponen de  un circuito cerrado de aire acondicionado o sistema de climatización, en este caso no se abrirán ventanas para ventilar, ya que  el aire está en constante renovación y, si se abriera una de ellas se produciría una  descompensación en el circuito del aire.
  7. Se evitarán corrientes de aire  evitando que incida directamente sobre el paciente.
  8. Las paredes pintadas de colores claros y si brillo, que no absorban la luz ni produzcan reflejos molestos.  El más adecuado es el blanco mate.
  9. Las tomas de oxigeno y el sistema de vacío, se disponen fijos en la pared y en la cabecera de la cama del paciente.
  10. Habrá un sistema de comunicación interna con el control de enfermería.
  11. El mobiliario debe se de color claro y fácilmente lavable.
  12. Serán tranquilas y sin ruidos, el ruido produce fatiga física, trastornos nerviosos, tec. Debemos respetar los carteles de recomendación de “silencio”,  evitar risas escandalosas, hablar en tono moderado, el volumen de la televisión y aparatos de radio deberá ser bajo, evitar golpes al abrir o cerrar puertas y ventanas, utilizar zapatos que no sean ruidosos.
  13. La temperatura ambiente de la unidad debe estar entre 20-22ºC, en los hospitales que disponen de circuitos cerrados de ventilación, estos llevan un sistema automático de control de temperatura.
  14. La humedad permitida en una habitación oscila entre el 40 y 60%.

Para favorecer la comodidad del paciente hay que tener en cuenta la importancia de  mantener la habitación  en condiciones óptimas de limpieza e higiene, evitando malos olores, eliminando suciedad, para evitar la propagación de microorganismos que puedan producir infecciones hospitalarias


Elementos que componen la unidad  del paciente
  • Cama hospitalaria
  • Accesorios para la cama: colchón, almohada, barandilla, etc.
  • Lencería de cama: cubierta de colchón, sabanas (bajera y encimera), hule impermeable, mantas, colcha y funda de almohadas.
  • Mesilla de noche 
  • Mesa de cama, carro-bandeja
  • Sillón o silla para el paciente, silla o sillón para el acompañante
  • Armario, individual, cerrado con una manta de repuesto
  • Pié o soporte de suero
  • Lámpara de luz indirecta
  • Biombo                                
  • Escabel
  • Timbre, para la comunicación con el control de enfermería
  • Tomas de oxigeno y sistema de vacío
  • Vaso para beber y otro para la higiene bucal
  • Palangana para la limpieza del paciente
  • Cuña, botella o conejo
  • Ropa para el paciente: pijama o camisón, bata
  • Enseres  para el aseo personal del paciente (jabón, peine, esponja, etc.)
  • Material para movilizaciones: silla de ruedas, andador, muletas, etc.

Unidad del Paciente


CAMA HOSPITALARIA

La cama es una de las piezas más importantes que comprende la Unidad del Paciente, sirve para acoger al paciente y por ello posee unas características adaptadas específicamente a sus dolencias. Deben estar en perfectas condiciones, para que la persona que la ocupa se sienta cómoda, ya que en ella pasará la mayor parte de las horas del día. 

Se  situará en la habitación de manera que tenga tres de sus lados libres (accesible desde los laterales y los pies de la cama), con el cabecero en contacto con la pared, y nunca ponerla debajo de una ventana, ni próxima a la puerta de acceso, frente a ella no habrá ninguna fuente de luz

Por regla general son de colores claros y fabricadas de tubos huecos, para facilitar su limpieza y desinfección.

En un hospital podemos encontrar varios tipos de camas como son las hidráulicas, las eléctricas con mando (el paciente es el que tiene la autonomía para manejarlas) y las mecánicas (accionadas mediante manivela).

Las camas están equipadas de:
  • Ruedas móviles, serán de goma para que no realicen ruido en su traslado y aíslen tanto la electricidad estática como la humedad
  • Freno, se encuentra debajo del piecero, permite además de frenar la cama, ponerla en posición de bloqueo, para facilitar el desplazamiento por los pasillos del hospital.
  • Muchas de las camas hospitalarias ya disponen de una 5ª rueda central que facilita la dirección y el giro.
  • Trapecio o barra de tracción, dispositivo a través del cual el paciente se ayuda para moverse hacia el cabecero de la cama (también denominado Triángulo de Balkan).
  • Barandillas laterales, evitan que el paciente se caiga, protectores de metal que se sujetan en los laterales de la cama. Generalmente poseen un mecanismo que permite bajarlas para que se pueda acceder cómodamente al paciente.
  • El cabecero de la cama debe permitir que se quite y se baje, para facilitar que el médico llegue a las vías respiratorias del paciente en caso de reanimación, intubación, etc.
  • El piecero será extensible, para alargar la longitud de la cama.
  • El somier puede ser: rígido (cada vez menos utilizado) o articulado, dividido en 1, 2 o 3 segmento móviles (cabeza y espalda, pelvis, extremidades inferiores).
  • Dispositivo para la colocación de un palo de gotero.
  • Regulador de altura.


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